近年，随着基础医学、临床医学和实验技术的进展，止血与止血检验出出现了许多新的研究热点和新的发展趋势。
　　1． 由一般的筛选检验到新颖的检验诊断：由于血栓与止血的诊断须以有效实验为依据，因此，不断建立血栓与止血方法是提高血栓与止血诊断准确性的重要措施。我国在20世纪80年代以前，开展和应用的血栓与止血检验仅限于一般的筛选试验，如白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）、血浆凝血♀酶原时间（PT）、纤维蛋白帮定量测定（Fg）、凝血酶时【间（TT）和硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）等。20世纪80年代至今，逐年建立或更新了许多新的检验诊断项目，并已应用于临床，如血小板聚集试验（PAgT）β-血小板球蛋白（β-TG）和血小板第4因子（PF4）测定、血小板P-选择素（GMP-140）测定。凝血因子VⅢ和Ⅸ促凝活性（FⅧ：C、FⅨ：C）及其抗原含量（FⅧ：Ag、FⅨ：Ag）测定、凝血酶-抗凝血酶复∴合物（TAT）纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）测定等[1]。近处，又有一大批更新的检测方法问世，如血小板微¤颗粒（PMP）检测血小板-白细胞◤聚集体测定（PLAg）、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体测定（Sepcr）、可溶性尿激酶受体（su-PAR）测定、凝血酶激活的纤溶抑制物测定（TAFI）、蛋白C Global试验、蛋白Z抗原测定（PZ）和血管性血友病因子裂解蛋白酶活性测定（vWF-cp）等[2]。
　　2． 由手工法检测到自动化仪器检测[3]：以前，几乎所有√的凝血检验（KPTT、PT、TT和Fg等）都采用手工法。众所周知，手工法存在着许多固有的缺点和难以避免的干扰因素，其检测结果的准确性和可信度较低。20世纪90年代以来，国外许多先ㄨ进的血栓与止血的检测仪器涌入我国市场，大※大地推动了我国血栓与止血检验诊断研究的发展和提高，例如，全（半）自动血液凝固分析仪、血浆（全血）血小板聚集仪、血小板◥功能分析仪、血液流变分析仪以及流式细胞仪等。这些仪器︼的共同特点是：（1）自动化：在同一仪器中，包括标本的自动识别、自动接受、自动离心、自动放置、自动检测；检测结果的自动记录、自动分析、自动报告，随后标本又可自动拆卸、仪器自动清洗等。（2）多功能：同一仪器中，可以采取物理化学、生物学、免疫学、干化学技术和超声分析等方法进行检测。（3）智能化：由于仪器具有多功能，故可自动打印和报告多项参数，仪器对所测项目达到→任意检测（walkway assay）的要求，同时仪器设有质量控制（QA）系统，可以确保检测结果〗的准确度。（4）可靠性：检测结果的可靠性体现在精密度（precision）和准确度（accurary）上，如自动血液凝固分析仪的批内CV值可低于3%，批间CV值中低于8%。
　　此外，由于各种自动化仪器者匹配了各种相应的高质量的试剂，因此，可以根据检测目↑的的不同，选用所需要的试剂。选择试剂的原则是：（1）按检测的重复性和灵敏度选择合理的试剂；（2）按仪器的性能不同选择】匹配的试剂；（3）使用商品试剂必须严格遵循试剂说明书，然而，在行动化仪】器上，使用商品化试剂，必须采用国际标准化、精密度高、准确度好的检测方法，这样才能得到理想的检测结果。
　　3． 由检测试验『的终点到检测试验的功能：众所周知，血液凝固的过程和纤维蛋白溶解过程都是动态发展的过程。例如，临床所用◎的传统的活化部分凝血活酶时间（APTT）是在受检血浆中加入部分活酶试剂，以纤维蛋白形成为终点，记录血浆⊙凝固所需的时间，它检没的只是血浆凝固终点这一单个的信息，但是它不能反映内源凝血系统血液凝固的动态演变过程，近年，法国梅里埃（bioMerieux）公司研制的MDA血液凝固分析仪[4]可以用以检测双相活化部分凝血活酶时间（biphasic APTT）。该仪器是〗联合应用光度计和分析软件记录血液凝固全过程的浊度变化，并且绘制出血液凝固过程中光率的波形变化图像，可以提供从凝血因子被激活到纤维蛋白聚集形成之前的凝血时间、凝血速度和凝血加速度等变化的多种量化信々息，以了解血液凝固全过程的动态变化。该仪器检测正常人APTT图形呈“乙”字形，其血浆凝ㄨ固之前波形平坦，用以检测疑诊＠ DIC患者，可以出现异常的凝血透射波形，其血浆凝固之前，坡度呈现下降曲线[4]。从波形图可以看出，虽然正常人和DIC患者在APTT检测的时间上没有太大的区别，但是DIC时，患才体内形◣成Ca2+依赖的极低密度脂蛋白（VLDL）和C反应蛋白（CRP）的复合物，后者导致透光度的改变，应用双相APTT可以得到这一信息。Downey等[4]对747例患者用双相APTT诊断DIC。其灵敏度为97。6%，特异性为98。0%，阳性预测值为74。0%，阴性预测值为99。9%，且在DIC出现之前18h即可改变，可准确诊断DIC前期（pre-DIC），是一种较理想的检测方法。
　　4．  由检验的简单评估到系统评估：以往对一项检验的评估，仅能指出检验操作过≡程中注意事项，当今对↓建立和使用的检测诊断应作系统的评估（systematic review，SR），其目的是对检验的准确性得出全面、真实和可靠的科学结论。系统评估应包括：（1）对所建立和使用检验的技术质量评估：指待评估检验与参考方法或“金标准”方法作出比较，得出检验的灵敏度（