他汀类药物(statins)是最为经典和有效的降脂药物,广泛应用于高脂血症的治疗,除具有调节血脂作用外,在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化(AS)程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。
先前,在测试他汀类药物对心脏病和中风(主要血管事件)疗效的临床试验中,近130000名参与者当中,那些服用他汀类药物(vs安慰剂),或较高(vs较低剂量)他汀类药物的人,在4年时间内患上2型糖尿病的风险增加了约12%,而且体重增加了240g(约半磅)。
他汀类药物通过降低参与◣胆固醇生产的一种肝酶的效能而起作用,这会使肝细胞从血液中吸收更多的低密度脂蛋白(LDL-)胆固醇,降低其循环水平。这一机制被≡认为是他汀类药物降低主要血管事件风险的基础。
上海沪宇说№:“相同肝酶的编码基因中的常见变异,与更低的LDL-胆固醇相关。将来自220000个人的信息整合,我们发现,这些遗传变异还与较高体重和稍高的2型糖尿〇病风险有关。这些影响比他汀类药物治疗效果小很多,但是遗传学研究结果表明,试验分析中观察到的体重增加和糖尿病风险,与他汀类药物的已知作用机制有关,而不是其他意想不到的影响。”
上海沪宇称:“我们遗传学研↑究的结果,有助于解释他汀类药物增加体重和糖尿病风险的机制。然而,遗传变异的影响要比他汀类药物的效果低很多个数量级。这项研究中还没有任何迹象指出,一个人的基因组成将显著影响他们对他汀类药物治疗的临床反应。他汀类药物应该继续被指定使用,而无需任何形式的基因检测。”