1、尿液样本
同血标本一样,尿液标本受饮食、运动、药物量等因素的影响也较大,特别是饮食的影响,故一般来说晨尿优于随机尿。晨尿是指清晨起床后的第一▂次尿标本,较浓缩和酸化,有形成分(如血细胞,上皮细胞,管形)相对集中便于观察。随机尿即随意一次尿,留取方便,但受饮食、运动、药物影响较甚,易于出现假阳性和假阴性结果,如饮食性蛋白尿,饮食性糖尿,维生素C干扰潜血结ξ果等。餐后尿(午餐后2小时收集的患者□尿液)适用于尿糖,尿蛋白和尿胆原的检查,此时的尿标本可增加试验敏感性,检︼出较轻微的病变。12小时尿细胞计数即Addis计数(前晚8时︼排空膀胱后留取至次日晨8时的所有》尿液),因时间较长,细菌易繁殖,须加入防腐剂甲醛。24小时尿(第一天晨8时排空膀胱后留取至∮次日晨8时的所有尿液)中化学物质的定量,包括蛋白,糖,尿17-酮、17-羟类固醇,儿茶酚胺,Ca2+等,检测不同的物质,选择不同的防腐剂防腐。清∩洁中段尿多用于尿细菌培养,要求无菌,冲洗外阴后留取标本。所有尿标本的收集都应足量,最少12 ml,最好50 ml,定时尿须全部收集,对女性患者应避免阴道分泌物、经血污染尿◢标本。
2、粪便样本
粪便标本的检测对判断消化系统疾病有重要参考▅价值。采集时要求用干净的竹签选取含有粘液、脓血等异常病变成分的粪便,对外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处取材。找寄生虫虫╱体及作虫卵计数应收集24小时粪便。查痢疾阿米╱巴滋养体应于排便后立即检查,从有脓血和稀软处取材,保温送检。查日本血吸虫虫卵时应取粘液、脓血部分,孵化毛蚴时至少留取30g粪便,且需尽∞快处理。检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于』晚12时或清晨排便前自肛门周围皱襞处拭取并立即镜检。隐血试验(化学法),试验前3日禁食肉类及含动物血食物并禁服铁剂,维生素C等。所有粪便标本采集后1小时内应检⌒ 查完毕,以防止有→形成分受消化酶及pH的破坏。
3、脑脊液样本
脑脊液标本采集后立即送检,放置过久将影响检验结果:如细胞变性,破坏,导致计数和分类不∏准;有些化学物质如葡萄糖等将分解∏含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管,第一管▼作细菌培养,第二管作化学分析和免疫学检查Ψ,第三管作一般性状▽及显微镜检查,三管的顺序不宜颠倒。因标本采集较难,全部送检和检测过程应注意安全。
4、胸腹水↘样本
与脑脊液标本一样,采集后的标本注意安︽全,及时送检。一般也分装三管,一管作常规细胞学检查,一管生化检查,一管细菌培养,顺序以与脑脊〓液相同为宜。
5、前列腺液ζ样本
前列腺液标本由前列腺按摩后采集,液量少时直接滴在载玻片上及时送检,须注意防止标本蒸干,量多时收集在洁净干¤燥的试管中。若按▲摩不出前列腺液,可检查按摩后的尿液沉渣。
6、精液样本
精液标本采集前应禁欲3~7天,排净尿液后可用手淫法或其他方法将精液直◣接排入干净的容器中,保温并及时送检。由于精子◣生成日间变动较大,一般应检查2~3次(每次间隔1~2周)方可做诊断。
7、阴道分泌物样本
阴道标本采集前24小时应禁止房↑事、盆浴、阴道检查、阴道↓灌洗及局部上药等,取材所用器械需清洁。一般用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部或阴道穹后部、宫颈ω管口等处取材,制成生理盐水涂片后观察阴々道分泌物标本,经期的女性患者不宜检查阴道分泌物标本。