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8月11日,医学权威杂志《柳叶刀》的一篇论文在世界范围内引起了很大波澜,18日,一场有关“超级细菌”的研讨会在卫生部举行。与☆会专家表示,“超级细菌”是一种感染,不是传染病,所以大家不必因此过度恐慌。目前我们内地尚未发现“超级细菌”的踪迹。
“超级细菌”是什么?
北京市疾病预防控制中心副主任贺雄近日撰文指出,“超级细菌”其实就是多耐药细菌,这并不是个新话题,这次出现的NDM-1是〗一种基因,它会改变细菌,使它们对多数抗生素产生抗药性。它实际上是一种酶的基因变化,很容易和细菌夹杂在一起,成为细菌的载体,可以复制,可以传播。
超级细菌能“拷贝”
北京地坛医院传染病专家ω 蔡皓东也在文章中提到,细菌〖的遗传基因中,有一种像“移动硬盘”一样的基因单位被称为“整合子”,它可以从其他细菌身上“拷贝”一些像“木马病毒”一样的耐药基因,“整合”到自己的基因中去,使自※己获得“破解”抗菌药物活性的♀“密码”,产生抗药性;它不仅可以把这种◎耐药的“木马病毒”基因传『给下一代,甚至可以传给周围同种或不同种的细菌,使它们都获得抵抗药物的能力。
“超级病菌”主要发生在医院
由于频繁的国际※航空旅行、全球化以及南亚国家医疗旅游业的兴起,NDM-1现在有机会】迅速传播到世界的任何一个角落。不过这种细菌的感染不会造成像甲流和非典一样在普通人ぷ群中流行,它们主要发生在医院,尤其是外科手术的病人中。由于损伤、疾病和药物使他们的抵抗力下降。更重要的是他们常常会使用许多抗菌药物。这使得不怕抗菌药物的」“超级病菌”乘虚而入,造成病人感染。
“超级病菌”是对人类滥【用抗生素的警告
“超级细菌”的◤出现是人类抗生素滥用的结果。自从人类发明抗生素以来,细菌等微生物与抗生素之间就不断博弈。尤其是随着高档抗生素生产成本下降、使用人群迅速增多,细菌出现」耐药性正成为全球性问题。几十年前,青霉素是人类最好的抗生素,病人患感冒█、发热等,打一针就立即见效。可现在同样的病,使用过去几十倍剂量的青霉素,也不一定有效。就连对近10年研制出的头孢类、左氧氟沙星类新生代抗生素,细菌的耐药性△也高达30%-50%。
如何应对“超级病菌”?
应对这种“超级病菌”的方法主要是控制医院内感染。海河医院院长吴琦指出▆:医务人员要注意不要滥ㄨ用抗菌药物,在医院的各种操作中注意消毒隔离,要勤洗手,正规无菌操作;尤其要注意识别NDM-1细菌感染的病例,在国外接受过手术治疗的病人ω发生感染后应特别注意进行NDM-1病菌的□ 筛查,及时隔离病人,防止医院内NDM-1病菌的交叉感染和传播。
专家建议:建立细菌持续监测系统,严格管理抗生素使用
中国疾控中心传染病预防控制所研究员◣刘起勇建议,政府应采取导向性的措@ 施,比如要求医生□ 开处方时,没有必要●用抗生素就不要用,如果必须要用,就必须提出临床的指标,在用的过程中,尽量留有余地。另外,药品销◆售要严格把关,药店卖抗生素必须看处方。
同时,提醒要重视兽药的使¤用,比如牲畜得病也在使用抗〓生素,应该按规使用。好多细菌是人畜共患的,比如结核病。好多动物也可以感染结核和携带病菌。
加强监测,统一规划指导,是非常重要的措√施。建立对抗生素和细菌耐药性的监测网络,有助于科¤学地有意识地对其耐药性进行追踪。如果有细菌发生了耐药♀性,我们能不能有意识地对某种抗生素先暂停使用?这样过一段时间,细菌对这种抗生素的敏感性就会恢复。