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上海振育
ZY-J50
详细说明
气管插管是护理操作过程中比较困难的一种操作,该模型具备真实的训练场景是掌握气道管理技术的关键,当进行气管插管、人工呼吸、吸引和支气管镜检查训练时,该模型可以真实地模拟多种生理变化场景
功能特点:
■ 标准的人体解剖结构与真实操作直观演示相组合的功能。
■ 进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作时,正确操作插入气道,有侧面直观功能;供气使双肺膨胀,并注入空气到官子气囊固定官子。
■ 进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作时,错误操作插入食道,有侧面直观功能及报警功能。供气使胃膨胀。
■ 进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作时,错误操作☆使喉镜造成牙齿受压,有电子报警功能。
其他附件配置:气管套管、滑石粉、注射器、豪华便携式铝塑箱
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无创正压通气(NPPV)应用范围不断拓展,但 咳嗽功能障碍的患者因缺乏人工气道路径和保护,易出现分泌物滞留和阻塞气道,导致治疗失败,通常需转换为有创通气治疗。有报道应用纤维支气管镜吸引(BFS)辅助无创通气治疗呼吸衰竭患者可有效引ζ流痰液,保持气道通畅,获得了⊙较好的疗效。 经鼻气管内吸引(NTS)是复苏和气道管理的重要组成部分,同样可迅速有效地清除气道内分泌物。本研究对NPPV联合NTS与NPPV转为有创通气治疗进行比较,观察临床疗效和转归,探讨NPPV患者合理、有效的气道管理方法。
NTS是呼吸←基础护理的内容,也是急危重症患者抢救中的重要环节。NTS是在盲视下以非人工气道(可用鼻咽管或口咽管)方式进行大气道内吸引。成功置管是N偈操作的关键,文献报道均证实№NTS可以达到很高的↙成功率。多数病例NTS后气道恢复畅通,氧饱和度迅速上升,呼吸困难症状相应改善,痰鸣音消失,呼吸音恢复;吸引后无创通气效果得以改善,有助于二氧化碳潴留患者神志好转和低氧患者氧合改善;吸引过程中,吸痰管适度的机械刺激引起较剧烈的咳嗽,对加强中小气道内分』泌物的引流、促进肺复张有重要意义;气管 内留置吸痰管间断吸引并配合胸部物理治疗,发挥传统护理的优势,对痰量大、咳嗽刺激反应差和少数置管困难患者有帮助;再者,NTS吸痰管内径大,吸引效果好;吸痰管细软,插管和留置吸痰管时刺激轻,创伤小,患者能主动或被动适应操作,便于配合物理治疗,便于及时、反复和充分的吸痰。NTS时的心电∮监测异常大多在数分钟内迅速恢复,NTS 同步NPPV和高浓度氧疗可避免严重缺氧发生,未出现窒息、呼吸停止、恶性心律失常、大咯血等严重并发症。
NPPV是呼吸支持常用的方≡法,能减少有创通气的使用,减少相关并发症的发生,改善患者预后,理论上可以满足大多数患者的通气支持需要,有人主张在可♂能的情况下,尽量或更多采用无创通气代替有创通气作为治疗选◥择。NPPV有效治疗的关键之一是保持气道通畅。本组患者因年老体衰、 意识障碍、脑血管意外、神经肌肉疾病、疼痛或▂镇静 治疗等原因,咳嗽反射障碍,无咳嗽或无有效咳嗽, 出现@气道分泌物、唾液、呕吐物聚积,阻塞气管、支气 管,引起气道阻力增大、通气不足,诱发或加重∩肺部感染,患者轻重不一,处置各异。重者可有急性加重 的呼吸困难、低氧血症甚至窒息,常规@ 口咽部吸痰和物理治疗方法难以实施或有效。支气管镜下吸引、 冲洗、“灌洗”等方法国内尽管作为常规,且急性低氧血症也非BFS的绝对禁忌,但本组患者多高龄,心肺功能和全身情◆况差,耐受性差,安全性多有顾虑,更不便反复应用;BFS内径细,黏稠痰液吸引不利,气管内冲洗易导致肺部︻感染扩散。非人工气道条件下,BFS治疗性应用的局限性显而易现。